日期查询:2015年01月08日
针对记者体验移动医疗APP中发现的问题,参与医生作出回复——

能给出健康建议 但不能代替面诊

当身体出现一些不适时,或许你不用急着上医院,只要掏出手机就能和知名医生在线交流。然而,记者在体验中发现,这些移动医疗APP并没有想象中那么便捷,比如等待问诊时间过长、医生回复不统一等。那么,这些问题出在哪儿?对此,记者采访了相关负责人。

问题1

医生都是从哪儿来的?

需要经过层层审核

移动医疗APP上的医生都是从哪儿来的?春雨移动健康品牌总监徐妍妮介绍说,“在春雨成立初期,由于品牌的知名度不是特别高,我们需要面对面和医生介绍这个平台,医生也就是通过这种方式‘拉’过来的。但随着知名度的提高,有不少医生主动加入这个平台,目前注册医生有50000人。”

不过,想加入春雨的医生要经过“层层考核”。首先,春雨会对平台上的医生进行三证一卡认证,即医师资格证、行医资格证、身份证和银行卡。除此之外,还会进行科室电话认证和本人手机认证,从而确保回答问题的是医生本人。

另外,春雨保证用户的提问由二甲主治以上的医生进行回复,目前注册的医生中有60%以上来自于三甲医院。而“爱问医生”也有六成以上来自三甲医院。

问题2

医生的答复够权威吗?

评价低的会有“下架”危险

在春雨平台上,为啥同一个问题竟会收到两种不同的答复。对此,徐妍妮解释说,目前春雨平台有两种服务方式,一是免费提问,当你提出问题后,平台会把问题自动分配到相关科室,医生会进行抢答。

另一种服务方式就是“空中医院”,也就是说用户可以定向选择医生提供服务。所以,原则上同一个免费提问问题只能由一个医生来回答,除非你再定向找其他医生咨询。“每个医生的专业水平不同,给出的答案也有可能不同,即使你到医院挂两个不同的专家号,也有可能是这样。”徐妍妮坦言。

为此,春雨平台还专门设置了医生互评机制和用户评价体系。如果同行的评价都是负面的,或在10天内收到3个用户差评,这一医生就会面临着“下架”的风险。

问题3

石家庄医生怎么这么少?

和医生的接受程度有关

记者体验发现,虽然在“爱问医生”及“春雨医生”平台上的医生有不少,但石家庄医生的数量却远赶不上“北上广”这些城市,而且以年轻医生居多。

参与“爱问医生”的白求恩国际和平医院肝病科副主任医师康富标认为,这与整个国家医疗资源分配不平衡不无关系,国内高收入、高水平的医生集中于“北上广”等一线城市,医生资源丰富了,通过互联网来为用户提供问诊服务的人数也会增多。

参与“春雨医生”的苏晓光(河北医大二院整形美容科副主任医师)说,“年轻医生对互联网的接受度比较高,也能够熟练地操作系统。而资历老的医生更倾向于传统方式,加上平时工作忙,哪儿有时间玩这个啊。”

问题4

等回复为啥等了四个小时?

定向咨询医生等的时间长

至于等待时间的问题,徐妍妮解释说,如果用户不指定医生咨询,提出问题后,春雨会同时推送给科室里上千名医生,保证3分钟之内会有回复。如果你是专门咨询的某医院的某位医生,这样时间就没办法保证了,追问的也算定向提问。

对此,康富标也表示无奈,“每天科室排着那么多病人,我们不可能为了网上的咨询而忽视眼前的患者,只能说在工作之余尽快回复。

两位医生提醒,移动医疗平台只能起到健康建议、基础指导的作用,如果遇到大病、疑难疾病还得去医院。

参与医生故事

康富标

患者为我点赞 感觉被尊重、被信任

不管是在现实世界中,还是在“爱问医生”这一虚拟平台上,康富标都能给患者提供实用的诊疗信息。

对于只能利用空闲时间来回答问题的他来说,不得不把新浪微博的推送条数限定为5条,推送时间则设定为早8点到晚12点。之所以把推送时间拉得这么长,他说是因为自己拿不准什么时候会有时间,“可能是在查房、开会后,也可能是一边吃饭一边给患者回复。”

但有的患者可不是一两分钟便能“打发”的,他们通常会追加多个问题。“有时打字都打到手麻,加上手机反应慢,我只能把手机‘淘汰’掉,换用电脑。”康富标笑着说。

与平时门诊看病不同,康富标认为这种形式虽然没有时间上的限制,更为“随性”,但由于上面是“白纸黑字”,回答问题得更为谨慎。

一次一位男性问康富标20年前被狗咬会不会得狂犬病,在已经有14年从医经验的他看来,这一担忧实在是没必要,于是他在专业回复的基础上加了句:“从理论上计算,发病的可能性比大乐透中亿元大奖的概率恐怕还要低很多。”“如果不给患者合理的解释,恐怕人家就不乐意了。”康富标说。

也正是这认真的态度,让他得到了不少患者的好评,几乎每条咨询都是5星,“有时我一在微博上发点东西,就立马有不少患者点赞、转发或评论。这是一种被尊重、被信任的感觉。”

他山之石

日本 随时查看医疗信息

在日本,移动医疗体系建设已经初具规模。

首先是实现家用健康医疗器材数字化。借助NFC(近场通信技术)和智能手机,医疗器械+智能数据管理App可以帮助医生获取病人的信息,如近3个月的体重变化、血压变化等。

其次,云计算模式用来建立个人医疗数据库。个人可以通过网络随时随地查看云端保存的医疗信息。医院不再保存患者的医疗数据,但可以经患者同意查看云端保存的医疗信息并且可以添加新的内容。

英、美推出法规进行监管

目前一些国家已经推出了一些法规来对移动医疗进行监管,如英国和美国。

例如2013年3月,英国国家卫生署推出了自己的推荐应用库,这是一个专门为病人和医疗专业人士建立的网站,网站上推荐了大约90款手机应用,均通过了英国国家卫生署的安全审查,相关网页上还有应用的基本信息和用户的点评。

此外,英国国家卫生署下属的临床安全团队正在同应用开发者紧密合作,从而确保他们所开发的应用能够符合该机构的安全标准。

■文/本报记者张彬楠

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