日期查询:2015年01月08日

糖友取血测血糖 用第1滴还是第3滴?

“我们自己在家测血糖,必须得取第三滴血才行吗?”近日,市民冯阿姨给《爱健康》打来电话,“我从网上看到的消息,说自测血糖第一滴血不准,那么我们平时测血糖是不是都测错啦?”

指导专家

刘敬珍河北省人民医院内分泌一科护士长

只要手干净 第一滴血没问题

因为血糖监测能反映治疗方案合适不合适,是医生调整药物的依据。所以对于糖友来说,要控制好血糖,定期监测血糖也很关键。冯阿姨的疑问不是个例,河北省人民医院内分泌一科护士长刘敬珍说,临床上也有患者问过她类似的问题。

对此,刘敬珍解释说,荷兰曾做过大样本的研究调查,认为第三滴血测血糖更准确,其实是考虑到手指卫生的问题。根据我国规定,如果手指干净,第一滴血没问题。不过,如果在急救的情况下,患者所处的卫生条件差,手指不干净又没法清洗时,第一滴血就不行了。

血糖监测时间点也很重要。刘敬珍介绍,一般来说,对于血糖控制比较平稳的、糖化血红蛋白达标的糖友,建议一周测量两天,每天空腹、三餐后和睡前测量;如果血糖控制一直很平稳,可以减少到空腹、早餐后、睡前三个时间点测量;如果刚换了药物或者生过疾病等,建议一周测量至少三天,每天三餐前、三餐后、睡前测量;如果糖友空腹血糖非常高,建议三餐前、三餐后、睡前和凌晨三点等时间点监测血糖。

血不够别硬挤 组织液会影响测量

除了第几滴血的问题,常有人问刘敬珍,指血和静脉血是不是一样。其实,这是误区。刘敬珍说,手指血是动静脉混合的全血,与静脉血的含氧量、血糖量不一样,所以两者测量出来的血糖值是有差别的。

另外,取血时,别扎手指肚的正中间,因为神经和毛细血管比较丰富,会让人感觉疼。要扎手指肚正中间偏两侧一点,但也别特别靠近指甲的甲床,以免影响出血量。同时,压住第一指节末端的两侧,阻止血液回流,方便采血。

刘敬珍特别提醒,取血前,一定要先用浓度为75%的酒精给手指头消毒,不能用含碘的酒精,以免碘氧化试剂,影响测量值。酒精晾干之后,再用采血笔等穿刺。皮肤薄的人力度要小一些,皮肤厚的人力度要大一些。如果一次血量不够,不要使劲儿硬挤,这样可能会把皮肤组织液挤出来进而稀释血液,影响血糖值。

■文/本报记者陈雪

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